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「運動はしたくない。というより、できない。でも食事だけなら、誰かに見てもらえば変えられる気がする」——オンラインの食事指導のみのサービスを調べている方の多くは、こんな気持ちではないでしょうか。

結論を先にお伝えします。①オンラインで食事指導だけを受けることはできます。食事指導だけを扱う単独のサービスもあります。②研究を見ると、3〜6か月ほどなら、食事だけの減量と運動を組み合わせた減量で体重の減り方に差がなかったという報告があります。③ただし、1年単位の減量幅と、減った体重の「中身」には差が出やすいことも報告されています。④そして、持病の治療中の方などは、民間の食事指導より先に、医療機関の栄養指導を考えたほうがよい場合があります。

この記事では、次の5つを整理します。

• オンラインの食事指導のみが向く人・足りにくい人・先に医療機関へ相談したい人
• 食事指導のみのサービスにある3つの形
• 運動なし・食事だけでどこまで期待できるか(食事のみと運動併用を比べた研究)
• 食事指導は何を根拠に設計するのか
• ジムの食事指導と、医療機関の栄養指導の違い、そして申し込む前に確認したい7項目

書いているのは、熊本市南区でパーソナルジムを運営し、オンライン指導も行っているRBDジムです。トレーナーは東大薬学部卒の薬剤師です。最初に開示しておくと、当ジムには「食事指導のみ」の正式なプランや料金はありません。ご相談いただければ対応を検討できる、という位置づけです。だからこそ、自社のプランに誘導するための記事ではなく、食事指導のみを選ぶ前の判断材料として書きます。

なお、本記事で紹介する研究は「報告されている傾向」であり、個人の結果を保証するものではありません。体の変化には個人差があります。治療中の病気がある方、服薬中で食事の指示を受けている方、妊娠中・授乳中の方は、食事を変える前に主治医にご相談ください。

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結論|オンラインの食事指導のみは受けられる。向く人・向かない人

比較記事を読むと、「食事指導のみでもOK」「運動なしでも痩せられる」と書かれていることが多いです。サービスが存在するという意味では、そのとおりです。ただ、受けられることと、自分に合うことは別の話です。ここでは先に、3つのタイプに分けておきます。

食事指導のみが向く人

• 運動の習慣がすでにある人:ウォーキングや自宅での筋トレを続けていて、足りないのが食事の組み立てだけ、という方。運動は自分で続け、食事だけプロに見てもらう形は理にかなっています
• 運動の時間がどうしても取れない人:子育て中で自分の時間がほとんどない、仕事の拘束時間が長いなど。まず食事から始めて、余裕ができたら運動を足す、という順番も現実的です
• 課題がはっきり食事にある人:外食・飲み会・間食・夜遅い食事など、つまずいている場所が食事だと自分で分かっている方

食事指導のみでは足りにくい人

• 1年以上かけて体型を変えたい人:後で紹介する研究では、1年単位では運動を組み合わせたほうが減量幅が大きかったと報告されています
• 筋肉量の低下が気になる人、とくに50代以降の方:食事を減らすだけの減量では、減った体重のうち筋肉などの割合が大きくなりやすいと報告されています。加齢で筋肉が減りやすい年代ほど、ここは無視できません
• 「体重」より「体つき」を変えたい人:お尻や二の腕の形、姿勢などは、食事だけでは変えにくい部分です

民間の食事指導より先に、医療機関へ相談したい人

• 治療中の病気があり、主治医から食事について指示を受けている方
• 健康診断で数値を指摘され、受診や特定保健指導を勧められている方
• BMIが30以上の方、妊娠中・授乳中の方、過去に食事制限で体調を崩したことがある方

このタイプの方は、民間の食事指導を「やってはいけない」わけではありませんが、順番として医療の側が先です。理由は、後の章「ジムの食事指導と、医療機関の栄養指導は別のもの」で詳しく説明します。

表1:食事指導のみが合うかどうかの早見表

向く人	足りにくい人	先に医療機関へ相談したい人
運動習慣がすでにある	1年以上かけて体型を変えたい	治療中で食事の指示を受けている
運動の時間が取れない	筋肉量の低下が気になる(50代以降など)	健診で受診・特定保健指導を勧められた
課題がはっきり食事にある	体重より体つきを変えたい	BMI30以上/妊娠中・授乳中/食事制限で体調を崩した経験がある

「足りにくい人」に当てはまったからといって、食事指導のみを選んではいけない、という意味ではありません。足りにくい部分を知ったうえで選べば、最小限の工夫で補いやすくなるからです。その工夫は、核になる研究の章で紹介します。

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オンラインの「食事指導のみ」には3つの形がある

ひとくちに「オンラインの食事指導のみ」と言っても、サービスの中身はかなり違います。大きく分けると、次の3つの形があります。

チャット型|写真を送り、返信を受ける

食事の写真をLINEや専用アプリで送り、担当者からコメントが返ってくる形です。もっとも多いのがこの型で、毎食送るもの、1日分をまとめて送るものなど、やりとりの頻度はサービスによって違います。

• 良いところ:自分の都合のよい時間に送れる。料金が比較的抑えられていることが多い
• 気をつけたいところ:写真だけでは、油や調味料の量、食べた量が見えにくい。返信の早さや中身には幅がある

チャット+面談型|ビデオ面談が月に数回加わる

チャットでのやりとりに加えて、月に1〜数回、ビデオ通話での面談がある形です。面談では、体重の推移や生活の変化を振り返り、次の期間の目標を一緒に決めることが多いようです。

• 良いところ:文字だけでは伝えにくい事情(家族の食事、仕事の繁忙期、気持ちの浮き沈み)を話せる
• 気をつけたいところ:面談の時間を確保する必要がある。チャット型より料金が上がることが多い

パーソナルトレーニングの一部として受ける形

オンラインパーソナルトレーニングのジムが、運動の指導と一緒に食事指導を提供している形です。本来は運動とセットのサービスですが、事業者によっては「食事指導のみ」の相談に応じていることがあります。正式なプランとして用意している事業者もあれば、相談ベースで対応する事業者もあります。当ジムは後者です。

公式サイトで確認できた例

参考までに、食事指導のみの利用を公式サイトで確認できたサービスの例を挙げます。順位や優劣をつけるものではありません。

表2:食事指導のみに関する公式サイトの記載例(2026年10月5日確認)

サービス	公式サイトで確認できた内容
Runway	食事管理サポートプラン 月9,900円(税込)。食事管理サポートのみの利用が可能と記載
TSUMUGU	お試し1か月24,800円/スタンダード3か月 月19,800円/継続 月8,800円。担当は管理栄養士資格を持つトレーナーと記載。「あくまでも食事のサポートがベース」
Tabegram	助言は「栄養コンシェルジュ®」(一般社団法人日本栄養コンシェルジュ協会の資格)が担当と記載
Light Dietician	2ヶ月¥30,000〜。毎日LINEでやりとりすると記載

※各社公式サイトの記載を2026年10月5日に確認したものです。当社調べで、すべてのサービスを網羅したものではありません。料金・内容は変更される場合があるため、最新の情報は各公式サイトでご確認ください。

また、比較メディアでは「食事指導のみ」の相場として、月1.8万〜2万円前後(cloud-gym)、月1.5万〜2万円(salugia。同社調べ)、月1万〜3万円(臨床栄養医学協会のブログ)といった目安が紹介されています。ただし、これらは各メディアがまとめた二次情報で、算出の方法は明らかにされていません。目安として眺める程度にしてください。

料金の内訳や、食事指導が料金のどのくらいを占めるかは、オンラインパーソナルの料金相場と比べ方で整理しています。運動も一緒にみてほしい方は、そちらで運動と食事がセットになった場合の比べ方をご覧ください。

この記事では、料金の比較はここまでにします。比較メディアが書いていない「食事だけで、どこまで期待できるか」と「何を根拠に設計するか」に字数を使います。

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運動なし・食事だけで体重は落ちるのか|研究が示していること

ここがこの記事の中心です。上位の比較記事を読むと、「運動なしでも痩せられる」と書くものと、「食事制限だけでは不十分」と書くものに分かれます。けれど、どちらも出典が示されていないことがほとんどです。

ここでは、食事だけの減量と、食事に運動を組み合わせた減量を直接比べた研究をまとめたレビューを中心に見ていきます。なお、以下は研究で報告されている傾向で、個人の結果を保証するものではありません。

3〜6か月では、食事のみと運動併用で差がなかった

2014年に発表された系統的レビュー・メタ解析(Johns DJ, et al.)は、BMI25以上の成人を対象に、食事のみ・運動のみ・食事と運動の併用を直接比べ、12か月以上追跡したランダム化比較試験を集めたものです。対象は8研究・1,022人で、大半が女性でした。

結果は次のとおりです。

• 3〜6か月の時点では、食事のみと運動併用で、体重の減り方に統計的な差はなかった(差は-0.62kg、95%信頼区間 -1.67〜0.44kg)

「95%信頼区間」は、本当の差がおおむねこの範囲にあるだろう、という幅のことです。この幅に0(差なし)が含まれているので、「差があるとは言えない」という結論になります。

つまり、数か月という単位で見れば、食事だけでも、運動を組み合わせた場合と同じくらい体重が減ることはありうる、ということです。「運動しないと痩せない」というのは、少なくとも短期の体重については言い過ぎです。

1年単位では、運動を組み合わせたほうが減量は大きかった

同じレビューでは、12か月の時点の結果も示されています。

• 12か月の時点では、運動併用のほうが減量が大きかった(差は-1.72kg、95%信頼区間 -2.80〜-0.64kg)
• 運動のみは、運動併用と比べて短期・長期とも明らかに減量が小さかった

ここで大事なのは、差の大きさです。1年で1〜2kg程度。これを大きいと見るか小さいと見るかは人によりますが、「運動しないと全然痩せない」というほどの差ではありません。一方で、長く続けるほど差が開く方向にあるとも読めます。

2009年のメタ解析(Wu T, et al.)でも、食事+運動の群は食事のみの群より減量が大きく、2年以上の研究でも併用が上回っていたと報告されています。2つのレビューの方向性はそろっています。

ただし、著者たちが書いている限界もあります。Johnsらのレビューでは、出版バイアス(よい結果の研究ほど発表されやすい偏り)の懸念、群によって担当者と接する頻度が違うこと(運動群のほうが接触が多く、それ自体が結果に影響した可能性)、対象の大半が女性であることが挙げられています。「運動を足すと1年後に1〜2kg多く減る」と言い切れるわけではなく、言えるのは「長期では併用のほうが減量が大きい傾向がある」までです。

違いが大きいのは、体重の「中身」

体重の数字以上に差が出やすいのが、減った体重の中身です。

体重は、大きく「脂肪」と「除脂肪量」に分けられます。除脂肪量とは、脂肪以外の部分——筋肉・骨・内臓・水分など——のことです。ダイエットで減らしたいのは脂肪で、筋肉はできれば残したいところです。

2010年の系統的レビュー(Weinheimer EM, et al.)は、過体重・肥満の中高年(主に50歳以上の男性と閉経後の女性)を対象にした52の研究を調べました。その結果、減った体重のうち15%以上が除脂肪量だった群の割合は、食事制限のみの群で81%、食事制限+運動の群で39%でした。

言い換えると、食事だけで減量した群の8割で、減った体重のうち少なくとも15%が筋肉などの除脂肪量だったのに対し、運動を組み合わせた群ではそれが4割弱にとどまっていた、ということです。著者たちは、運動は食事制限による減量のときに除脂肪量を保つ有効な手段だと結論づけています。ただし、データが不足していたためメタ解析はできず割合での記述にとどまること、運動の多くは有酸素運動だったことも限界として挙げられています。

もう1つ、2013年の系統的レビュー(Miller CT, et al.)は、肥満の成人を対象にしたランダム化比較試験14件をまとめています。除脂肪量の変化は、食事制限群で0.4〜4.1kgの減少、食事制限+運動群で0.5kgの増加〜3.4kgの減少でした。運動を加えると、心肺機能・筋力・体組成がよい方向に変化したとも報告されています。

ここまでをまとめます。

• 体重の数字:短期(3〜6か月)では差がない。長期(1年)では併用が平均で約1.7kg上回る
• 体重の中身:食事だけの減量では、減った分に占める筋肉などの割合が大きくなりやすい

「食事だけでは痩せない」も、「運動なしで痩せる」も、どちらも正確ではありません。正確に言えば、「食事だけでも体重は落ちうる。ただし長く続けるほど、そして体の中身まで見ると、運動を組み合わせた場合との差が出やすい」です。

薬剤師トレーナーの視点では——体重計の数字は、薬でいえば錠剤1錠の重さのようなものです。錠剤の重さを量っても、そのうち有効成分がどれだけで、添加物がどれだけかは分かりません。体重も同じで、2kg減ったとき、それが脂肪なのか、筋肉や水分なのかは体重計には表示されません。食事だけの減量で気をつけたいのは、数字が順調に減っているときほど、中身を確かめにくいことです。だから私たちは、体重と一緒に、ウエストの測定や見た目の写真、階段や家事のときの体の軽さなど、中身を推し量れる手がかりを複数持つことをおすすめします。

だから「食事だけ」でも、筋肉を守る設計が要る

ここで、「じゃあやっぱり運動しないとダメなのか」と思われたかもしれません。そうではありません。運動を本格的に始めなくても、筋肉を守るためにできることはあります。

① たんぱく質を毎食そろえる
食事量を減らすと、たんぱく質も一緒に減りがちです。主食を減らす前に、主菜(肉・魚・卵・大豆製品)が毎食あるかを確認するのが、食事指導の最初の一歩になります。具体的な割合の考え方はPFCバランスの基本で解説しています。

② 自宅でできる筋トレを、週2回から
厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」は、成人に週2〜3日の筋力トレーニングを推奨しています。厚生労働省の情報シートでは、腕立て伏せやスクワットなどの自重トレーニングも筋力トレーニングに含まれるとされています。ジムに通う必要はなく、自宅でスクワットを数回から始めるのでも構いません。

③ 日常の活動量を落とさない
運動の時間を作れなくても、歩く・階段を使う・家事をこまめにするといった日常の動きは、意識すれば保てます。

なぜ筋肉にこだわるのか。厚生労働省のe-ヘルスネットでは、加齢による基礎代謝の低下は、主に除脂肪量(骨格筋量)の減少によるものと説明されています。年齢とともに筋肉が減りやすい50代以降の方が、食事だけで減量して筋肉まで落としてしまうと、体を維持するエネルギーが減る方向に重なります。

運動を強くおすすめしたいわけではありません。運動ができない事情がある方もいます。ただ、「食事指導のみ」を選ぶなら、食事の中身でたんぱく質を守り、できる範囲で体を動かすという視点を、最初から持っておいてほしいのです。

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食事指導は何を根拠に設計するのか

食事指導のサービスを選ぶとき、多くの方は「誰が見てくれるか」「料金はいくらか」を比べます。もう1つ、ほとんど比べられていないのが、食事量や目標を何を根拠に決めているかです。

ここでは、私たちが「この順番で考えるのが筋がよい」と考えている、食事指導の設計の根拠を5つに分けて紹介します。これは特定のサービスの手順ではなく、どのサービスを使う場合でも、担当者に聞いて確かめられる物差しとして読んでください。

根拠①|目標体重の範囲は「目標とするBMIの範囲」で考える

国は、健康の保持・増進のための食事の基準として「日本人の食事摂取基準」を定めています。その2025年版では、年齢ごとに目標とするBMIの範囲が示されています。e-ヘルスネットの「肥満・メタボリックシンドローム予防の食事」では、2025年版を引用して次のように紹介されています。

表3:目標とするBMIの範囲(日本人の食事摂取基準2025年版)

年齢	目標とするBMI(kg/m²)
18〜49歳	18.5〜24.9
50〜64歳	20.0〜24.9
65歳以上	21.5〜24.9

※BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

この表は、目標の上限を考える根拠になると同時に、下限の目安にもなります。たとえば50代の方は、20.0を下回るような減量を目指す必要はない、ということです。「とにかく体重を減らしたい」という気持ちが強いときほど、この範囲を一度確認しておく価値があります。

同じページには、もう1つ大事なことが書かれています。「3〜4%の緩やかな減量でも、検査値の異常は改善するといわれています」。体重70kgの方なら、約2.1〜2.8kgです。大きな減量だけが目標ではない、ということは知っておいてください(これはe-ヘルスネットの記載で、特定のサービスの効果を示すものではありません)。

根拠②|計算で出した食事量は「仮説」として扱う

食事指導では、年齢・性別・身長・体重・活動量から、1日に必要なエネルギー量を計算して出発点にすることがよくあります。これ自体は合理的です。

ただし、食事摂取基準でも、推定エネルギー必要量は個人差が大きいことを前提にした参考表として示されています。同じ年齢・同じ体格でも、実際に必要なエネルギー量は人によって違います。

ですから、計算で出た数値は「正解」ではなく「最初の仮説」です。その仮説が自分に合っているかは、実際に食べてみて、体の反応を見ないと分かりません。計算値をそのまま「あなたは1日◯kcalです」と固定して終わる指導より、どう答え合わせをするかまで説明がある指導のほうが、根拠のある設計だと私たちは考えています。

根拠③|体重の推移で答え合わせをする

仮説の答え合わせに使うのが、体重の推移です。

体重は、水分や食事の量、便通、女性であれば月経周期によって、脂肪の増減とは関係なく日々上下します。1日ごとの数字に一喜一憂すると、仮説が合っているかどうかを判断できません。そのため、1日の数字ではなく、2週間ほどの流れで見るのが現実的です。

2週間ほど見て、体重がまったく動かなければ食事量を少し見直す。逆に、想定より速く減りすぎていれば、筋肉を落としていないか、食事が少なすぎないかを疑う。この見直しの繰り返しこそが、食事指導の中身だといえます。記録の付け方や平均の見方は食事記録アプリの選び方で、体重が動かなくなったときの考え方はダイエットの停滞期を抜ける7つの方法で解説しています。

根拠④|記録は効くが、続きにくい。だから人が返事をする

食事指導のサービスの多くは、食事の記録(写真やアプリ)を土台にしています。これには根拠があります。

2011年の系統的レビュー(Burke LE, et al.)では、食事や体重を自分で記録すること(セルフモニタリング)は、減量と一貫して関連していたと報告されています。一方で、同じレビューは、記録には手間がかかり、時間がたつほど続けにくくなりやすいこと、研究の質には限界があること(方法論上の制約から、エビデンスの水準は弱いこと)も指摘しています。

ここに、人が関わる食事指導の意味があります。一人で記録していると、続かなくなったときに誰も気づきません。記録に返事が来ることで、記録する理由が保たれる。これが、食事指導のサービスが提供しているものの核心だと私たちは考えています。

管理栄養士が関わる減量の効果を調べたメタ解析(Williams LT, et al. 2019)では、管理栄養士による介入を受けた群は、対照群より平均で1.03kg多く減量していたと報告されています(5研究・1,598人)。ただし、著者自身が臨床的な意義は限定的であること、バイアスのリスクが低い研究が含まれていないことを述べています。「専門家が関われば大きく変わる」とまでは言えず、言えるのは「上乗せの効果はあるかもしれないが、大きくはない」までです。だからこそ、誰が担当するかと同じくらい、記録が続く仕組みになっているかが大事になります。

根拠⑤|生活の条件を、設計に入れる

どれほど理屈の通った食事内容でも、生活の中で実行できなければ意味がありません。食事指導の設計には、次のような条件を最初から入れる必要があります。

• 作れる食事:料理をする時間はあるか。作り置きはできるか
• 外食・コンビニ:週に何回外食があるか。昼はコンビニか、社員食堂か
• 家族の食事:家族と同じものを食べるか。子どもの食事を作りながら、自分の分だけ調整する必要があるか
• 仕事の時間:夕食が遅くなる日はあるか。夜勤やシフトはあるか

子育て中の方に「自分だけ別メニューを毎日作ってください」と言っても、続きません。飲み会が多い会社員の方に「飲み会は断ってください」と言っても、現実的ではありません。家族と同じ食卓で、自分の皿の盛り方だけを変える、飲み会の日は前後の食事で調整するといった、生活を前提にした提案ができるかどうかが、設計の質を分けます。

ゴールは「指導がなくても、自分で選べる」状態

食事指導には、必ず終わりがあります。そのとき、何が残るかが大事です。

指導期間中だけ決められたメニューを守り、終わったら元の食事に戻る——これでは、体重も元に戻りやすくなります。目指したいのは、指導がなくなっても、外食のメニュー表を見て自分で選べる、体重が増えてきたら自分で食事を見直せる状態です。

当ジムでは、こうした考え方を「一生使える食事管理術」と呼んでいます。期間中に食べるものを決めるのではなく、選び方の理由を持ち帰っていただくことをゴールにしています。当ジムのメソッドがリバウンドしにくい設計を目指しているのも、この考え方に基づくものです(体の変化には個人差があります)。

薬剤師トレーナーの視点では——薬の量は、体重や年齢、腎臓や肝臓の働きから計算して決めることがあります。ただ、計算で決めた量でも、実際に飲み始めてからの効き方や副作用を見て、医師が量を調整していきます。最初の量は「仮説」で、体の反応が「答え合わせ」です。食事量も同じだと私は考えています。計算した数値を出して終わりではなく、体の反応を見て直していく前提があるか。食事指導を選ぶときは、そこを見てください。なお、これは考え方の比喩で、食事指導が医療だという意味ではありません。

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ジムの食事指導と、医療機関の栄養指導は別のもの

ここは、比較記事ではほとんど触れられていない話です。でも、健康診断の数値が気になり始めた方や、持病がある方には、いちばん大事な章かもしれません。

先にはっきり書いておきます。ジムやオンラインサービスなど民間の食事指導は、病気の治療のための食事(治療食)の指導ではありません。医療機関で受ける栄養指導とは、目的も、担当者の立場も、医師の関わり方も違います。

医療機関の栄養指導|医師の指示に基づいて管理栄養士が行う

医療機関では、「外来栄養食事指導」という栄養指導が保険診療の中で行われています。診療報酬点数表(B001 9 外来栄養食事指導料)では、次のように定められています(2026年10月時点)。

• 対象:入院していない患者のうち、厚生労働大臣が定める特別食を医師が必要と認めた人、または、がん患者、摂食・嚥下機能が低下した患者、低栄養状態にある患者
• 方法:医師の指示に基づき、その医療機関の管理栄養士が、具体的な献立などによって指導を行う
• 特別食には、高度肥満症(肥満度が+40%以上、またはBMIが30以上)の患者に対する治療食も含まれる

さらに、情報通信機器を使った、つまりオンラインでの栄養食事指導も診療報酬の対象とされています。オンラインの栄養指導は、医療の中でも認められている方法なのです。

ここで押さえておきたいのは、医療の栄養指導は「医師の指示」から始まるということです。病気の状態を診断し、どのような食事が必要かを判断するのは医師で、管理栄養士はその指示に基づいて具体的な指導を行います。民間の食事指導には、この「医師の指示」がありません。

健診のあとの特定保健指導|案内が来たら、まずそれを使う

もう1つ、知っておきたいのが特定保健指導です。

厚生労働省によると、40歳〜74歳の方を対象に、メタボリックシンドロームに着目した健診(特定健康診査)が行われ、その結果に応じて、保健師や管理栄養士などの専門スタッフが生活習慣を見直すサポートをする仕組みになっています。これが特定保健指導です。

健診のあとに特定保健指導の案内が届いたら、まずはそれを利用してください。加入している健康保険の制度として用意されているもので、健診の結果を踏まえた支援が受けられます。費用の負担や実施の方法は、加入している保険者によって異なるため、案内の内容を確認してください。

民間の食事指導は、特定保健指導の代わりではありません。特定保健指導を受けたうえで、さらに日々の食事を細かく見てほしい、という使い方なら、両方を使う意味はあります。健診の数値と生活習慣の関係については、健康診断の数値を3ヶ月で見直す方法でも整理しています。

管理栄養士とは|国家資格で、名称の使用が法律で制限されている

食事指導のサービスを比べると、担当者の肩書きがさまざまです。管理栄養士、栄養士、栄養コンシェルジュ、パーソナルトレーナー。違いを整理しておきます。

栄養士法では、次のように定められています。

• 栄養士(第1条第1項):都道府県知事の免許を受け、栄養士の名称を用いて栄養の指導に従事することを業とする者
• 管理栄養士(第1条第2項):厚生労働大臣の免許を受け、管理栄養士の名称を用いて、傷病者に対する療養のため必要な栄養の指導や、個人の身体の状況・栄養状態などに応じた、高度の専門的知識と技術を要する健康の保持増進のための栄養の指導などを行うことを業とする者
• 主治医の指導(第5条の5):管理栄養士は、傷病者に対する療養のため必要な栄養の指導を行うにあたっては、主治の医師の指導を受けなければならない
• 名称の制限(第6条):免許を持たない人は、栄養士・管理栄養士、またはこれに類似する名称を使って業務を行ってはならない

ポイントは2つです。1つは、管理栄養士は国家資格で、その名称を使えるのは免許を持つ人だけだということ。もう1つは、病気の治療のための栄養指導では、管理栄養士であっても主治医の指導を受けることが法律で定められているということです。

一方、「栄養コンシェルジュ」のように、民間の団体が認定する資格もあります。民間資格だから信頼できない、という意味ではありません。それぞれに学ぶ内容や試験があります。ただ、国家資格か民間資格かは、担当者を選ぶときに確認してよい項目です。肩書きを見て分からなければ、「どんな資格をお持ちですか」と聞いて構いません。

こんな場合は、民間の食事指導の前に主治医へ

次のような場合は、民間の食事指導を申し込む前に、主治医に相談してください。

• 治療中の病気があり、食事について主治医から指示を受けている
• 服薬中で、食事や飲み物について注意を受けている
• 妊娠中・授乳中である
• BMIが30以上である
• 過去に食事制限で体調を崩したり、食べることに強い不安を感じたりしたことがある
• 健康診断で受診を勧められているが、まだ受診していない

これは、民間の食事指導が危ないという意味ではありません。医師の判断が必要な食事を、医師の指示なしに組み立てることはできない、という順番の問題です。実際に、食事指導のサービスの公式サイトの中にも、「生活習慣病等がある場合は、通常の食事指導では悪化することもあるので必ず医師の指示を仰いでください」という趣旨の注意書きを載せているものがあります(Tabegram公式サイト、2026年10月5日確認)。

主治医の了解を得たうえで、日々の食事の実行を支える役割として民間の食事指導を使う、という形なら、両者は対立しません。

薬剤師トレーナーとして、できること・できないこと

当ジムのトレーナーは薬剤師です。ここで、できることとできないことの線を引いておきます。

医師法第17条は「医師でなければ、医業をなしてはならない」と定めています。また、薬剤師法第1条は、薬剤師の任務を「調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによつて、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するもの」と定めています。

ですから、薬剤師の資格があっても、ジムで病気の診断や治療、薬の処方をすることはありません。できないことです。服薬中の方の食事について、私たちが「この薬を飲んでいるからこの食事で大丈夫」と判断することもありません。

服薬中の方は、飲んでいる薬と食事・サプリメントの飲み合わせについて、主治医や、かかりつけ薬局の薬剤師に確認してください。私たちは、その確認の結果を前提に、日々の食事の組み立てをお手伝いする立場です。

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オンラインで食事指導は成り立つのか

ここまで、食事だけの減量の効果と限界、設計の根拠、医療との線引きを見てきました。最後に、「そもそもオンラインで食事を見てもらって、意味があるのか」という疑問にも触れておきます。

2023年に発表された、系統的レビューをさらにまとめたレビュー(Kupila SK, et al.)は、過体重・肥満の成人を対象に、オンラインやアプリなどを使った減量支援(eHealth)の効果を調べた26本のレビューを分析しています。主な結果は次のとおりです。

• eHealthの減量支援は、介入なしなどの対照と比べて有効だった(差は-1.07〜-3.10kg、効果の大きさとしては小さい)
• 対面での支援とは、おおむね同程度だった(ただし、ウェブだけで完結する介入は対面よりやや劣ったという報告も含まれる)
• 人が関わる介入のほうが、完全に自動化されたものより効果が高かった
• 一方で、減量した体重を維持できるかについてのエビデンスは限られていた

ただし、分析されたレビューの質は、中等度が2本、低いものが13本、極めて低いものが11本で、質の高いエビデンスとは言えません。

また、慢性疾患のある成人を対象にした2016年のメタ解析(Kelly JT, et al.)では、電話などの遠隔の手段で行う食事の介入により、食事の質などが改善したと報告されています。ただし、これは医療の文脈で、病気のある方を対象にした研究です。民間のオンライン食事指導の効果の根拠になるものではなく、「遠隔でも食事の指導は成り立ちうる」という傍証にとどまります。

ここから言えるのは、オンラインという形式そのものが不利になるとは限らないこと、そして自動のアプリより、人が関わる支援のほうが効果的な傾向があることです。前の章で「記録に人が返事をする」ことを食事指導の核心と書いたのは、この点ともつながっています。

一方で、オンラインならではの限界も正直に書いておきます。

• 体組成を直接測れない:体脂肪率や筋肉量は、自宅の体組成計の値を参考にするしかなく、機種によって誤差もあります
• 写真では見えないものがある:揚げ油、ドレッシング、調味料の量、食べ残し。写真の一皿が実際にどのくらいの量かも、伝わりにくいことがあります
• 体の様子が見えにくい:顔色や体つきの変化は、画面越しや写真では対面ほどはっきり分かりません

こうした限界があるので、オンラインの食事指導では、写真に添えて一言メモを書く(「ドレッシングは半分」「ご飯は茶碗に軽く1杯」など)、体重に加えてウエストも測るといった工夫が役に立ちます。オンライン指導で効果が出やすい条件全般については、オンラインパーソナルで効果が出る条件で詳しく扱っています。

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食事指導のみを申し込む前に確認したい7項目

ここまでの内容を、申し込む前の確認項目にまとめました。体験やカウンセリング、問い合わせのときに、そのまま聞いてください。スクリーンショットして手元に置いておくと便利です。

1. 担当者は誰か。資格は国家資格(管理栄養士)か、民間資格か
「どなたが担当されますか」「どんな資格をお持ちですか」と聞きます。資格の種類は優劣ではなく、確認する項目です。あわせて、食事指導の経験がどのくらいあるかも聞くと、判断の材料が増えます。

2. 返信の頻度と、面談の有無
毎食返信が来るのか、1日1回まとめてか。返信はいつまでに来るのか。ビデオ面談はあるのか。自分が期待している頻度と合っているかを確かめます。期待がずれていると、不満の原因になります。

3. 食事量や目標を、何を根拠に決めるか
「1日の食事量は、どうやって決めますか」「目標体重はどう考えますか」と聞きます。計算値を出すだけでなく、体の反応を見て見直す前提があるか、目標を年齢に合った範囲で考えているかを見ます(根拠①〜③)。

4. 持病・服薬・妊娠中などの場合の方針
「持病や飲んでいる薬があっても受けられますか」と聞きます。主治医に確認してもらうよう求める、あるいは対象外とする、といった方針が具体的に返ってくるかを見ます。「大丈夫ですよ」だけで終わる答えより、線を引いて答えるほうが誠実です。

5. 体重や体型の変化を、どう確認して設計を直すか
「体重が減らなかったら、どうしますか」「減りすぎたら、どうしますか」と聞きます。体重だけでなく、中身(ウエスト・見た目・体調)も見るか、見直しのタイミングが決まっているかを確認します。

6. 終了後に、自分で続けるための引き継ぎがあるか
「指導が終わったあと、自分で続けるために何が残りますか」と聞きます。期間中のメニューだけで終わるのか、選び方の考え方を教えてもらえるのかを確かめます。

7. 料金の総額・契約期間・途中解約の扱い
「総額でいくらになりますか」「途中でやめる場合はどうなりますか」と聞きます。月額だけでなく期間全体の総額と、解約の連絡先・条件を確認してください。契約全般の注意点はパーソナルジム契約前の注意点10選にまとめています。

表4:申し込む前に確認したい7項目(チェックシート)

項目	聞くこと	確認
1 担当者と資格	誰が担当か/国家資格か民間資格か/経験
2 返信と面談	返信の頻度・目安/ビデオ面談の有無
3 設計の根拠	食事量・目標の決め方/見直す前提があるか
4 持病・服薬など	主治医との関係の方針/対象外の条件
5 変化の確認	体重以外も見るか/見直しのタイミング
6 終了後	自分で続けるための引き継ぎ
7 料金と契約	総額/期間/途中解約の連絡先と条件

7つすべてに満点の答えが返ってくる必要はありません。答えられないことを「分かりません」「その場合は医師に」と言えるかも、大事な判断材料です。

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RBDジムの場合|食事指導のみは「ご相談いただければ可能」です

ここまで中立の立場で書いてきました。最後に、当ジムの場合を正直にお伝えします。

当ジムには、「食事指導のみ(運動なし)」の正式なプランや料金はありません。ただ、運動はせずに食事の相談だけをしたい、という場合は、無料カウンセリングで内容を伺ったうえで、対応を検討します。決まった形があるわけではないので、まずは事情をお聞かせください。

当ジムのオンラインの正式なコースは、運動の指導と食事・栄養指導を一緒にみる設計です。

• 回数券制・オーダーメイド:12回88,000円/18回118,000円/24回148,000円(すべて税込)
• 全コースに食事・栄養指導が含まれます
• 入会金は0円です
• 1回の時間は固定していません。1回の長さと中身の目安は、カウンセリングの場で確認してください

体制は、東大薬学部卒・薬剤師のトレーナー(白木勝也)と、在籍する管理栄養士です。

この記事の研究の章で書いたように、長く続けるほど、そして体の中身まで考えるほど、食事と運動を組み合わせる意味は大きくなります。当ジムの正式なコースが運動と食事をセットにしているのは、そのためです。とはいえ、運動ができない時期や事情がある方もいます。「今は食事だけ」というご相談も、遠慮なくお寄せください。

体験・カウンセリングの条件は、オンラインと対面で違います。

• オンライン:体験・カウンセリング60分が無料(カウンセリング30分+体験30分)
• 対面(熊本市南区出仲間の店舗):体験500円
• 熊本近郊の方は、対面とオンラインを組み合わせることもできます
• オンラインのセッションは、21時以降や早朝もご相談いただけます

そして、もう1つお伝えしておきます。お話を伺った結果、医療機関での栄養指導や特定保健指導、あるいはほかのサービスのほうが合いそうだとお伝えすることもあります。治療中で食事の指示を受けている方なら、主治医の判断が先です。カウンセリングは、当ジムが選ばれる場であると同時に、「先にこちらを使ってください」とお伝えできる場でもあると考えています。

薬剤師トレーナーの視点では——薬局で「この薬をください」と言われたとき、薬剤師は、その方の症状や飲んでいる薬を伺ったうえで、受診をおすすめすることがあります。売れる商品があっても、その方に合わなければ勧めない。それが専門職の仕事だと考えています。食事指導のご相談も同じです。「食事だけ見てほしい」というご希望を伺ったうえで、運動を少し足したほうがよさそうか、医療の側で見てもらうべきか、食事だけで始めてよいかを一緒に考えます。どれを選ぶかを決めてからご相談いただく必要はありません。

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よくある質問(FAQ)

Q. 食事指導だけで痩せられますか?

A. 研究では、3〜6か月ほどの期間なら、食事だけの減量と運動を組み合わせた減量で、体重の減り方に差がなかったという報告があります(Johns 2014)。一方で、1年単位では運動を組み合わせたほうが減量が大きく、食事だけの減量では減った体重に占める筋肉などの割合が大きくなりやすいとも報告されています。体重が落ちる可能性はありますが、結果には個人差があり、保証できるものではありません。

Q. 運動はまったくしなくていいですか?

A. 食事指導だけを受けることはできます。ただ、筋肉を守る意味では、自宅でのスクワットなど自重の筋トレを週2回から、あるいは日常の活動量を落とさないことをおすすめします。厚生労働省も、成人に週2〜3日の筋力トレーニングを推奨しています。運動ができない事情がある方は、食事でたんぱく質を確保することから始めてください。

Q. 管理栄養士・栄養士・トレーナーは、何が違いますか?

A. 管理栄養士は厚生労働大臣の免許、栄養士は都道府県知事の免許を受ける資格で、どちらも名称の使用が法律で制限されています(栄養士法)。パーソナルトレーナーに必須の国家資格はありません。また、「栄養コンシェルジュ」のように民間の団体が認定する資格もあります。どれが優れているというより、担当者の資格と経験を確認して選ぶことをおすすめします。

Q. 持病があっても、オンラインの食事指導を受けられますか?

A. まず主治医に相談してください。治療のための食事は、医師の指示に基づいて組み立てる必要があります。医療機関では、医師の指示に基づき管理栄養士が行う栄養指導があり、オンラインでの実施も認められているとされています。主治医の了解を得たうえで、日々の食事の実行を支える役として民間の食事指導を使う、という形が考えられます。

Q. 健診で特定保健指導の案内が来ました。民間の食事指導と両方使うべきですか?

A. まずは特定保健指導を利用してください。健診の結果を踏まえて、保健師や管理栄養士などが生活習慣の見直しをサポートする制度です。そのうえで、日々の食事をもっと細かく見てほしい場合に、民間の食事指導を併用する意味があります。

Q. どのくらいの期間、続ければいいですか?

A. 体重の推移を見て食事量を見直すには、少なくとも数週間〜数か月は必要です。研究でも、短期と長期で結果の見え方が違いました。変化が出始める時期の目安は、パーソナルジムで変化が出始める時期にまとめています。期間の長さより、終わったあとに自分で続けられる状態になっているかを重視してください。

Q. RBDジムで、食事指導だけ頼めますか?

A. 正式なプランや料金は設けていませんが、ご相談いただければ、無料カウンセリングで内容を伺ったうえで対応を検討します。正式なコースは、全コースに食事・栄養指導が含まれ、運動も一緒にみる設計です。

Q. 食事指導のみの料金相場はどのくらいですか?

A. 比較メディアでは、月1万〜3万円程度の目安が紹介されていますが、これらは各メディアがまとめた二次情報です。料金の内訳や比べ方は、オンラインパーソナルの料金相場と比べ方で整理しています。

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まとめ|まず「つまずきは食事か、運動か、医療か」を決める

オンラインの食事指導のみについて、要点を3つにまとめます。

1. オンラインで食事指導だけを受けることはできる。チャット型・チャット+面談型・パーソナルの一部として受ける形があり、中身はサービスによって大きく違う
2. 食事だけでも体重は落ちうるが、限界もある。3〜6か月では運動併用と差がなかった一方、1年単位の減量幅と、減った体重の中身には差が出やすいと報告されている。食事だけを選ぶなら、たんぱく質と最小限の筋トレで筋肉を守る視点を持つ
3. 民間の食事指導は治療食の指導ではない。治療中・服薬中で食事の指示を受けている方、BMI30以上の方、妊娠中・授乳中の方などは、まず主治医や医療機関の栄養指導、特定保健指導を

申し込む前に、まず自分のつまずきが食事なのか、運動なのか、医療で見てもらうべきことなのかを考えてみてください。それが決まれば、選ぶべきサービスも、確認すべき7項目の重みも、自然に決まってきます。

※本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療や効果の保証をするものではありません。紹介した研究は報告されている傾向であり、個人の結果を保証するものではありません。体の変化には個人差があります。治療中の病気がある方、服薬中の方、妊娠中・授乳中の方は、食事を変える前に必ず主治医にご相談ください。他社の料金・サービス内容は2026年10月5日時点の公式サイトの記載で、変更される場合があります。

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「食事だけ」のご相談も、無料カウンセリングでお聞きします

「運動はできないけれど、食事だけ見てほしい」「食事と運動、どちらから始めるべきか分からない」——どちらの段階でも、ご相談いただけます。

• オンラインの体験・カウンセリング60分は無料(カウンセリング30分+体験30分)
• 食事指導のみの正式なプランはありませんが、ご相談いただければ内容を伺って対応を検討します
• 正式なコースは回数券制・オーダーメイド。12回88,000円/18回118,000円/24回148,000円(すべて税込)。全コースに食事・栄養指導が含まれ、入会金は0円です
• 東大薬学部卒・薬剤師のトレーナーと、在籍する管理栄養士の体制です
• 21時以降や早朝のセッションもご相談いただけます
• オンラインの詳細・お申し込み: オンラインパーソナルの無料カウンセリングで相談する

熊本市やその近郊にお住まいの方は、〒862-0963 熊本県熊本市南区出仲間9-5-10 スペーシアビル4Fの店舗で、対面と組み合わせることもできます。なお、上記の「無料」はオンラインの体験・カウンセリングについてのご案内で、店舗での対面の体験は500円です。

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主な参考・出典(2026年10月時点)

公的機関・法令

• 厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2025年版)」 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44138.html
• 厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2025年版)策定のポイント」 https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001734207.pdf
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「肥満・メタボリックシンドローム予防の食事」(目標とするBMIの範囲/3〜4%の減量) https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/food/e-02-009.html

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文責

白木 勝也
RBDジム オーナー・トレーナー
東大薬学部卒・薬剤師国家資格保有。熊本市南区を拠点に、理論に基づいた「リバウンドしにくい設計を目指したメソッド」で多くの女性のボディメイクをサポート。